Jokainen meistä tuntee ihmisiä, jotka eivät näytä lihovan millään, ja toisia, jotka ainakin itse väittävät saavansa pari lisäkiloa pelkästä nakkiranskalaisten höyrystä.
Ravitsemusasiantuntija Patrik Borgin mukaan perinnöllinen lihomistaipumus on kyllä olemassa ja sillä on vaikutuksensa. Yksilölliset erot niissä painoon liittyvissä asioissa, joihin ei itse voi vaikuttaa, ovat kuitenkin yleensä hyvin pieniä. Elämäntavat vaikuttava lihomiseen perimää enemmän.
– Tavallinen tarina kuuluu, että meillä on koko suku lihavia. Tätäkään ei voi laittaa pelkästään geenien piikkiin, sillä myös elintavat kulkevat suvussa, Borg toppuuttelee.
Painon nousu keski-iässä ei liity ensisijaisesti asioihin, joille emme mitään mahda, kuten aineenvaihdunnan hidastumiseen.
– Syynä on useimmiten työstressin heikentämä jaksaminen: terveys on heikentynyt, liikkuminen vähentynyt ja syöminen mennyt yhä stressaantuneemmaksi, Borg sanoo.
Ydinsäädöt sekaisin
Kaikki tutkimusnäyttö viittaa siihen, että painonhallinnan ydinasia on nälänsäätely. Elintavat vaikuttavat siihen vahvasti.
– Elintavat vaikuttavat nälänsäätelyyn stressin ja jaksamisen kautta: väsyneenä säädöt menevät sekaisin, ja ihminen alkaa syödä enemmän. Yksi stressin seuraus on huono uni, joka vaikuttaa hormonitoimintaan ja edelleen nälän hallintaan.
Nälänsäätelyn heikentyessä nälkä kasvaa, se ei tule ajoissa, kylläisyyden tunne viivästyy ja mielitekojen osuus syömisessä kasvaa.
Lopullisen naulan hyvän nälänsäätelyn arkkuun lyövät Borgin mukaan sarjalaihduttaminen ja jatkuva itsekontrolli. Luottamus oman kehon signaaleihin katoaa.
– Hyvä syöminen tarkoittaa syömistä hyvällä mielellä ja omallatunnolla. Tämänkin ilon stressi voi ihmiseltä pilata. Moni 40–50 -vuotias on tehnyt elämänsä aikana liian monta karkkilakkoa ja aloittanut liian monta dieettiä. Nälänsäätely on mennyt sekaisin paljosta stressaamisesta, Borg pohtii.
Nälänsäätely nousee ykkösasiaksi silloinkin, kun puhutaan perimän osuudesta lihomiseen.
– Ylipainoon näyttävät vaikuttavan samat geenit, jotka vaikuttavat nälän säätelyyn. Esimerkiksi aineenvaihduntaan tai rasvan sulamiseen liittyvät geenit eivät vaikuta lihomiseen yhtä paljon.
Myös toimivimmat lihavuuslääkkeet vaikuttavat nimenomaan nälänsäätelyyn. Borg näkee lihavuuslääkkeiden kehittyneen nykyään siihen pisteeseen, että niitä voidaan ensimmäistä kertaa pitää varteenotettavana mahdollisuutena lihavuuden hoidossa.
– Useimmat ihmiset eivät tarvitse painonhallintaan lääkkeitä, mutta joillekin ne ovat tarpeellisia ja välttämättömiäkin. Lääkkeet ovat tarpeen etenkin niille, joilla elintapojen kokonaisuus on painonhallinnan kannalta erityisen haastava.
Kun kaikkea on jo yritetty
Tyypillinen ensisoitto painonhallintaan asiantuntija-apua hakevalta asiakkaalta alkaa Borgin mukaan näin: ”Olen yrittänyt ihan kaikkea, eikä mikään auta.”
Hyvin usein soittaja onkin yrittänyt kaikkea, paitsi sitä, mitä hänen pitäisi yrittää.
– Jos joku vielä ajattelee, että tärkeintä painon kurissapitämisessä on liikkua paljon ja hallita syömistä, niin vikaan menee. Näiden ohjeiden mukaan toimiva ihminen ei nimittäin tee mitään, mikä olisi tärkeää ydinasian eli nälänsäätelyn kannalta.
Laihduttaminen esimerkiksi syömistä vähentämällä ei toimi, jos ihminen on aivan piipussa työstressin ja huonon unen seurauksena. Laihtua kyllä voi, mutta paino palaa vääjäämättä ennalleen. Lopputulos on lähtökohtaa huonompi.
– Vegaaniset ruokavaliot ovat yksi työkalu pakissa, samoin ketogeeniset paastot, pätkäpaastot ynnä muut. Painonhallinnan teknisillä keinoilla on paikkansa, mutta ne toimivat hyvin vasta sitten, kun ne kasataan tasapainoisen elämäntilanteen päälle.
Elintapojen kokonaisuus ratkaisee
Elämäntilanne on kuitenkin iso ja hankala käsite esimerkiksi ketogeeniseen paastoon verrattuna. Borgin mukaan ihmiset ajattelevatkin liian usein, että ”elämäntilanne joopa joo, yritän vielä kerran liikunnalla ja dieetillä”.
– Kannattaisi uskoa, että kun se ei ole onnistunut niillä eväillä ennenkään, niin ei se onnistu nytkään. Laihduttamisessa pitäisi aina lähteä liikkeelle elintapojen kokonaisuudesta. Dieetit ja muut tulevat vasta sen jälkeen, Borg kertaa.
Uusien elämäntapojen oppimien parissa-kolmessa kuukaudessa ei ole Borgin mukaan vaikeaa – se on mahdotonta.
– Ylipainoisen asiakkaan tullessa ravitsemusasiantuntijan vastaanotolle pitäisi lähteä siitä, että tästä se alkaa, ja pari vuotta siihen menee. Moni myös onnistuu, muutos ei ole niin vaikea asia kuin moni luulee. Pääasia on, ettei yritetä tehdä kaikkea kerralla. Perfektionismi on painonhallinnassa huono kaveri.
Joku on ehkä tehnyt vuosien ajan töitä omalta kannaltaan aivan väärässä työpaikassa, mutta rohkeus ei riitä paikan tai alan vaihtamiseen. Jollakin toisella parisuhde on lopullisesti kuralla, mutta kissaa ei uskalleta nostaa pöydälle.
– Elämäntilannetta koskevat suuret päätökset on jokaisen tietenkin tehtävä itse. Asiantuntija voi auttaa sparraamalla ja sanoittamalla ongelmia.
Kun on alkuun päästy niin antaa mennä vaan
Borgin Pöperöproffa-blogitekstissään kuvaama hanskat tiskiin -efekti on mainio esimerkki siitä, millaisia jäykkyyksiä ja tunneloukkuja syömiseen ja painonhallintaan tyypillisesti liittyy.
”Ei pitänyt syödä karkkia, mutta otin kuitenkin niitä. Päivä meni jo pilalle, joten miksen söisi saman tien enemmänkin.”
Syömisessä hanskat tiskiin -efekti linkittyy Borgin mukaan etenkin herkkuihin, joiden suhteen tavoitteet ja ajatukset ovat usein hyvin tiukat. Liikkumisessa kyse on usein siitä, että luullaan mustavalkoisesti, että enemmän on aina parempi: Jos ei tee kunnolla, niin ei kannata tehdä lainkaan.
Borgin mukaan asiat eivät mene pieleen siinä, missä hanskojen tiskiin lyöjä kokee niin käyneen: pari konvehtia tai puolittunut lenkki eivät vaaranna kenenkään painotavoitteita.
Elimistö ei toimi niin suoraviivaisesti, että erilaiset pienet asiat johtaisivat heti johonkin vaikutukseen. Hanskojen tiskiin lyöminen sen sijaan saattaa vaikuttaa sekä kehoon että henkiseen hyvinvointiin – varsinkin jos hanskat ovat tiskissä vähänkään useammin.
– Hanskat tiskiin-efektin takana piilee perfektionistinen kaikki tai ei mitään -ajattelu. Mukana on myös väärää tietoa: tunnin lenkkeihin tottunut luulee, että puolen tunnin lenkistä ei ole hyötyä. Stressaantuneella ja huonosti nukkuneella asia voi olla juuri päinvastoin: tunnin lenkki on liikaa, puoli tuntia tuo enemmän hyötyjä. Jo pelkkä tieto tästä voi helpottaa mustavakoista ajattelua, Borg sanoo.
Myös liikunnan ja kehon toimintojen mittaaminen elektronisilla laitteilla voivat edistää mustavakoista ajattelua. Yleensä mittaamisesta on kuitenkin hyötyä, arvioi Borg.
– Mittaaminen tukee liikkumista ja tuo siihen lisämotivaatiota. Negatiivinen asia siitä tulee, kun mittarin lukemat alkavat aiheuttaa huolta ja morkkista.
Vaa’an lukemien intensiivinen tarkkailu on poikkeus säännöstä: siihen ei Borgin mielestä liity yleensä mitään hyvää. Vaaka otetaan liian vakavasti, ja se tuo tekemiseen tempoilua ja stressiä.
– Lukemat heittelehtivät usein selittämättömästi. Vaaka ei ehkä palkitsekaan viikosta, jonka aikana on syöty juuri sopivasti ja liikuttu paljon, vaan paino on noussut pari kiloa nesteen kertymisen vuoksi. Tästä on helppo vetää se väärä johtopäätös, että pitää liikkua vielä enemmän.