1. Anna neuvoja pistämistekniikkaan
Neuvo diabeetikkoa käyttämään 4–6 millimetrin pituista neulaa. Se on riittävän pitkä ihonalaiseen pistokseen. Pitempi neula voi mennä lihakseen, jolloin riskinä on hypoglykemia. Neulaa saa käyttää vain kerran, koska se tylsistyy käytössä. Uudella neulalla pistäminen on kivuttomampaa ja lipohypertrofioiden kehittymisen riski pienenee. Insuliinia täytyy valuttaa uuden neulan läpi ennen annoksen määrittämistä. Muuten annostelu on väärä. Ohjaa kohottamaan ihopoimua tai pitämään neulaa 45 asteen kulmassa.
2. Muistuta pistoalueiden vaihtamisesta
Ohjaa diabeetikkoa seuraamaan pistoalueiden kuntoa. Insuliini pistetään terveelle iholle. Pistäminen samaan kohtaa aiheuttaa lipohypertrofiaa eli rasvakudoksen liikakasvua. Pistäminen tällaiseen kohtaan on kivuttomampaa kuin terveelle iholle, mutta insuliini imeytyy huonommin.
3. Ohjaa tunnistamaan hypoglykemian oireet
Oireita ovat muun muassa vapina, hikoilu, sydämentykytys, paniikkioireet, ahdistuneisuus, keskittymisvaikeudet, aggressiivisuus, nälän tunne, näön sumentuminen ja korvien soiminen. Pahimmillaan hypoglykemia johtaa insuliinisokkiin, jossa oireina ovat kouristelu ja tajuttomuus. Hypoglykemiassa verenglukoosi on laskenut alle 4,0 mmol/l. Monet diabeetikot pelkäävät hypoglykemiaa, jonka vuoksi he pitävät verenglukoosia tarpeettoman korkealla. Rohkaise diabeetikkoa pitämään verenglukoosi tavoitetasolla. Ohjaa häntä seuraamaan verensokeria ja hallitsemaan sen vaihteluita.
4. Kannusta hiilihydraattien määrän arviointiin
Neuvo diabeetikkoa hiilihydraattien määrän arvioinnissa, jos käytössä on ateriainsuliini. Apuna voi käyttää hiilihydraattitaulukoita tai ilmaisia sovelluksia, kuten Diabetestalo.fi:stä saatavaa tietokonesovellusta LaskuHiilari tai mobiilisovellusta HuimaHiilari.
5. Rohkaise hyvään itsehoitoon
Jotkut uskovat epäonnistuneensa diabeteksen hoidossa, kun he joutuvat aloittamaan insuliinihoidon. Kerro, että tyypin 2. diabeteksen taudinkulkuun kuuluu haiman väsyminen, jolloin tauti muistuttaa tyypin 1. diabetesta. Rohkaise insuliinihoidon aloittamisessa. Usein pienellä ohjauksella diabeetikon saa hyväksymään tilanteen.
Esittelemme juttusarjassa neljä Hoitotyön tutkimussäätiön julkaisemaa Hotus-hoitosuositusta. Toisessa osassa käsittelemme aikuisen diabeetikon insuliinihoidon ohjausta. Lue lisää www.hotus.fi
Tutustu suositukseen: Aikuisten diabetesta sairastavien insuliinihoidon ohjauksen sisältö
Lue juttusarjan muut osat:
Varmista iäkkään turvallinen kotiutuminen sairaalasta
Tunnista ja ehkäise potilaan painehaava
Lue myös:
Kakkostyypin diabeteksen ja sen aiheuttamat lisäsairaudet voi ehkäistä elintavoilla
Onko sinulla riski sairastua diabetekseen? Tee testi verkossa!
