Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean projektipäällikkö Elsi Similä korostaa, että jokaisella hoitoyksiköllä tulisi olla oma lääkehoitosuunnitelma.
– On tärkeää kuvata oman yksikön sujuva lääkehoitoprosessi sekä tunnistaa juuri oman yksikön toiminnan keskeiset riskit. Mitä lääkkeitä käytetään eniten sekä millaisia riskejä niihin tai itse lääkehoidon toteuttamiseen liittyy. Lisäksi lääkehoitosuunnitelmassa kuvataan uusien työntekijöiden perehdytys yksikön lääkehoidon käytäntöihin.
Lähihoitajat ovat lääkitysturvallisuuden varmistamisessa avainasemassa, sillä he ovat potilaiden kanssa lähikontaktissa ja seuraavat heidän vointiaan. Lähihoitajalla on usein mahdollisuus huomata ensimmäisenä muutokset potilaan voinnissa.
– Hoitaja ei voi aina tietää, mistä voinnin heikkeneminen johtuu, mutta tärkeintä on tunnistaa esimerkiksi käytettävien lääkkeiden keskeiset haittavaikutukset ja vakavat seuraukset sekä reagoida niihin, Similä sanoo.
Lääkehoidon toteutus ikääntyneillä vaatii erityistä valppautta. Ikääntyneen elimistö on hauraampi kuin nuorempien. Fysiologiset muutokset, kuten munuaisten toiminnan heikkeneminen, voivat hidastaa lääkkeiden poistumista elimistöstä. Iäkkäät ovat herkempiä haittavaikutuksille kuten huimaukselle, mikä voi johtaa kaatumisiin.
Joidenkin lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, voimakkaiden kipulääkkeiden tai insuliinien käyttöön liittyy suurempia riskejä. Similä korostaa, että näiden kohdalla on tärkeää, että lähihoitajat tuntevat lääkkeen vaikutukset ja osaavat ottaa huomioon riskit lääkehoidon toteuttamisessa kuten lääkkeen annostelussa.
– Niitä ei tarvitse osata ulkoa, mutta tärkeää on tunnistaa keskeiset suuren riskin lääkkeet.
Tunnista keskeiset suuren riskin lääkkeet
Kansalliseen riskilääkeluokitukseen kuuluvat lääkkeet eivät välttämättä aiheuta enempää vaaratilanteita kuin muutkaan lääkkeet, mutta väärin käytettyinä seuraukset voivat olla vakavia.
Potilas mustelmilla
Verenohennuslääkkeiden merkittävin riski on verenvuoto, jonka riski kasvaa, jos käytössä on saman aikaisesti muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen tai lisäävät verenvuotoriskiä. Verenvuotoriskiä kannattaa seurata ja kiinnittää huomiota esimerkiksi lisääntyneisiin mustelmiin.
Tosi tarkkana opioidien kanssa
Opioidit ovat vahvoja kipulääkkeitä. Niiden käyttö ja annostelu vaatii erityistä tarkkuutta, sillä virhe esimerkiksi annostelussa voi johtaa vakaviin haittoihin kuten hengityksen lamaantumiseen. Opioidilaastaria vaihdettaessa on aina varmistettava, että vanha laastari on poistettu. Laastari tulee kiinnittää iholle huolellisesti ohjeiden mukaan ja varmistaa, että se on oikeassa paikassa. Lääkeaine imeytyy laastarista verenkiertoon ja vaikuttaa elimistössä pitkään. Opioidilaastarin kanssa ei saa saunoa tai ottaa kuumia kylpyjä, sillä lämpö voi lisätä laastarista erittyvän lääkeaineen pitoisuutta veressä hengenvaarallisesti.
Tarkista insuliinin tyyppi ja vahvuus
Insuliinin käyttöön liittyy useita riskejä. Hypoglykemia (alhainen verensokeri) voi johtua liian suuresta insuliiniannoksesta, mikä voi ilmetä heikotuksena ja sekavuutena ja johtaa jopa tajuttomuuteen. Hyperglykemia (korkea verensokeri) voi johtua liian pienestä insuliiniannoksesta, mikä aiheuttaa väsymystä ja janon tunnetta. Insuliini on säilytettävä ohjeiden mukaan, sillä väärin säilytettynä se menettää tehonsa. Nopea- ja pitkävaikutteisten insuliinien tai eri vahvuisten valmisteiden sekaantuminen on merkittävä riski, minkä vuoksi insuliinin tyyppi ja vahvuus on tarkistettava ennen annostelua. Lisäksi verensokerin säännöllinen seuranta on tärkeää.
Särkylääke ei ole ihan vaaraton
Tulehduskipulääkkeet ovat yleisesti käytettyjä lääkkeitä. Samaa lääkeainetta esiintyy eri kauppanimillä tai eri lääkkeet voivat sisältää samaa vaikuttavaa ainetta, mikä voi johtaa liikakäyttöön. Vakavia seurauksia ovat ruoansulatuskanavan limakalvovauriot ja verenvuoto. Lisäksi tulehduskipulääkkeet voivat heikentää munuaisten toimintaa. Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat veren hyytymiseen, minkä vuoksi niitä ei suositella säännölliseen käyttöön verenohennuslääkkeiden kanssa. Parasetamol voi suurena yliannoksena aiheuttaa maksavaurion.
Lue lisää lääketurvallisuudesta
- Kansallinen riskilääkeluokitus
- Lääke 75+ -tietokanta yli 75-vuotiaiden lääkehoitoon
- STM:n opas, Turvallinen lääkehoito: Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen
Sinua voisi kiinnostaa myös
Lääkkeiden ja alkoholin yhteiskäytössä piilee vaara
Lääkkeitä jää käyttämättä läjäpäin
Iäkkään kipulääkitys on tasapainoilua hyötyjen ja haittojen välillä
